Introduccion
Resumen rápido
- Menores ciudadanos suelen calificar primero a CHIP/Medicaid (gratuito o de bajo costo).
- Para incluirlos en el Marketplace (Obamacare), se necesita una carta oficial de rechazo del estado.
- Emergency Medicaid no bloquea el Marketplace; Medicaid completo sí. RCG te asesora gratis en español.
¿Tienes dudas? Aplica a Obamacare | WhatsApp | (305) 470-2321
En muchas familias latinas, los padres están asegurados a través del Mercado de Seguros (Obamacare) y surge la duda: ¿mis hijos menores pueden entrar al mismo plan? La respuesta depende de si el estado los califica para programas como CHIP o Medicaid. En RCG INSURANCE te explicamos, en español y sin enredos, qué opciones existen y cómo proceder para que tu familia esté protegida al mejor costo posible.
Regla general: CHIP/Medicaid primero para menores ciudadanos
Cuando un menor es ciudadano estadounidense, el estado suele evaluar primero su elegibilidad para CHIP o Medicaid, que ofrecen cobertura gratuita o de bajo costo. Por eso, el Marketplace (Obamacare) no es la primera opción para los niños.
- Si el menor califica y obtiene CHIP/Medicaid, normalmente no se le inscribe en un plan del Marketplace.
- Si el menor no califica, el estado emite una carta de rechazo. Con esa carta, el menor puede aplicar al Marketplace y, según los ingresos del hogar, acceder a subsidios.
¿Qué es CHIP y por qué suele ser la primera opción?
CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) está diseñado para menores con ingresos familiares que no alcanzan Medicaid pero necesitan cobertura asequible. Cada estado administra CHIP con criterios propios, por eso la elegibilidad y el proceso varían por residencia.
La carta de rechazo: el requisito clave para aplicar al Marketplace
Para inscribir a un menor en el Marketplace, se requiere la carta oficial del programa estatal (CHIP/Medicaid) que confirme que no califica. Esa carta habilita la inscripción al plan del Mercado con posibles subsidios. En RCG te ayudamos a solicitarla y a adjuntarla correctamente durante la aplicación.
Excepciones y casos especiales
- Menor no elegible por ingresos u otros criterios del estado: si la agencia estatal rechaza al menor, podrás incluirlo en un plan del Marketplace con subsidio, sujeto a los ingresos del hogar.
- Diferencias por estado: los criterios y el formato de la carta varían. Trabajamos en más de 30 estados y te guiamos con los pasos específicos donde vives.
Cómo verificar tu caso por estado
- Revisa la elegibilidad del menor con la agencia estatal (CHIP/Medicaid).
- Si corresponde, solicita la carta de rechazo.
- Con la carta, aplicamos al Marketplace y comparamos planes.
- Inscribimos a tu hijo en el plan más conveniente para tu familia.
Padres en Marketplace: escenarios comunes con hijos
Es normal que los padres tengan plan del Mercado y los hijos estén cubiertos por CHIP/Medicaid. Este “mix” puede maximizar el ahorro familiar.
- Si el menor obtiene la carta de rechazo, podemos revisar su inclusión en el Marketplace junto a los padres.
- Nuestro equipo proyecta el subsidio considerando tamaño del hogar e ingresos para decidir la mejor combinación.
4 DE CADA 5 PERSONAS SON CALIFICADAS PARA APLICAR A UN SEGURO MEDICO DEL MERCADO
COMPLETA EL FORMULARIO
Medicaid de emergencia vs. Medicaid completo: impacto en elegibilidad
- Emergency Medicaid NO es cobertura mínima esencial. Si una persona (adulto o menor) solo cuenta con Medicaid de emergencia, puede aplicar a un plan del Marketplace con subsidio si cumple los requisitos de ingresos y estatus migratorio.
- Medicaid completo (full scope) SÍ bloquea la elegibilidad del Marketplace.
Referencia oficial: HealthCare.gov.
Requisitos clave que revisamos contigo
- Estatus migratorio elegible y residencia en EE. UU.
- Ingresos del hogar y tamaño de familia (para subsidios).
- Documentos del estado (carta de rechazo CHIP/Medicaid, si corresponde).
Para estimar subsidios según ingresos y tamaño del hogar, consulta nuestra guía:
Tabla de ingreso para Obamacare (orientativa)
Pasos para asegurar a tus hijos con RCG INSURANCE (rápido y sin costo)
- Evaluamos elegibilidad del menor y del hogar según tu estado.
- Te asistimos para solicitar/adjuntar la carta de rechazo de CHIP/Medicaid, si aplica.
- Comparamos planes del Marketplace y proyectamos el subsidio familiar.
- Realizamos la inscripción en minutos. Atención 100% en español.
- Acompañamiento post-inscripción y servicio al cliente cercano y profesional.
Acciones inmediatas:
Preguntas frecuentes
Por regla general, el estado evalúa primero CHIP/Medicaid. Si califican y acceden, no van al Marketplace. Para inscribirlos en un plan del Mercado, necesitas una carta oficial de rechazo del programa estatal. Con esa carta, el menor puede aplicar al Marketplace con posibles subsidios, de acuerdo a los ingresos y tamaño de tu hogar.
Es un documento oficial emitido por el programa estatal (CHIP/Medicaid) que confirma que el menor no califica a esa cobertura. Se solicita ante la agencia del estado. Una vez emitida, permite aplicar al Marketplace para el menor. En RCG te guiamos paso a paso y nos encargamos de la gestión en tu idioma.
No necesariamente. Es común que los padres estén en el Marketplace y los hijos en CHIP/Medicaid. Si el estado rechaza al menor, puede integrarse a un plan del Mercado. Nuestro equipo compara costos y coberturas para elegir la opción más conveniente para tu familia.
No. Emergency Medicaid no se considera cobertura mínima esencial. Si solo cuentas con Emergency Medicaid, puedes aplicar al Marketplace con subsidio si cumples los requisitos de ingresos y estatus migratorio elegible. Si tienes Medicaid completo, entonces no eres elegible para el Marketplace.
Puedes calificar a un Período Especial de Inscripción (SEP) por ciertos eventos de vida (nacimiento, mudanza, pérdida de cobertura, cambios de ingresos). Si no aplica un SEP, te ayudamos a planificar para el próximo Open Enrollment para que no te quedes sin cobertura.
Sí. CHIP/Medicaid se administran a nivel estatal y los criterios varían. Nosotros trabajamos en más de 30 estados y te orientamos según tu lugar de residencia para cumplir los pasos correctos y acelerar tu inscripción
